Справочник психотерапевта - определение понятия и группировка психопатий

Длительное время в нашей стране было распространено мнение, что психопатии являются болезненными состояниями, обусловленными биологической (наследственной или врожденной) неполноценностью нервной системы и воздействием неблагоприятных внешних факторов (среда, воспитание). Однако такое определение скорее отражало условия формирования психопатий, а не определяло сущность болезненного состояния. В последние десятилетия под психопатиями понимают группу патологических состояний, возникающих вследствие нарушения развития личности, проявляющихся дисгармонией характера, которая затрудняет социальную адаптацию личности. При этом отмечается, что страдает преимущественно эмоционально-волевая сфера при своеобразном аффективном мышлении, достаточном интеллекте, но снижении критических и прогностических функций. Предпочтительнее выглядит определение психопатий по О. Е. Фрейеро-ву (1970) – это патологическая структура личности со своеобразием аффективных, волевых и нередко мыслительных нарушений, определенными закономерностями динамики и аномальным типом реагирования на стрессовые ситуации. В таком варианте более четко определена суть явления – патологическая структура личности с аномальным типом реагирования, указаны сферы психики, затронутые болезненными изменениями, акцентировано внимание на динамических сдвигах, в период которых психопатии проявляются. При психопатиях патологическими являются не отдельные черты характера, а весь психический склад. Имеющиеся патологические изменения устойчивы и выражены настолько значительно, что мешают адаптации личности к окружающей среде.

Характерологическая особенность больных психопатией.

1. Тотальность психопатических качеств. У психопатов патологические черты характера определяют весь психический облик индивида: особенности эмоциональности, волевых качеств, в какой-то степени мышления, мировоззрения, интересов, установок, влечений и способы поведения. Психопатические качества проявляются везде: в семье, в быту, в служебном коллективе. Последнее положение не безоговорочно. Бывают так называемые «домашние» психопаты. В семье такая личность может вести себя как тиран: командовать близкими, устраивать скандалы по пустякам, держать их в постоянном страхе и напряжении. На службе это выдержанный, спокойный, неконфликтный, исполнительный работник.

Возможна и обратная ситуация. В трудовом коллективе человек ведет себя как возбудимый психопат, дома он – уравновешенный, тихий, заботливый муж и отец, находящийся в подчинении у жены.